PharmaWiki


альцгеймер показания Болезнь Альцгеймера является хроническим нейродегенеративным заболеванием головного мозга, которое продолжает развиваться в течение многих лет. Это проявляется в постоянной потере памяти, умственных и интеллектуальных способностей. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным слабоумием и вызвана разрушением нервных клеток и их связей. Два белка несут главную ответственность за это: бета-амилоидные отложения между тау-фибриллами в нервных клетках. Для медикаментозного лечения одобрены ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин) и антагонисты NMDA (мемантин). Лекарства могут облегчить симптомы и отсрочить заболевание. Болезнь Альцгеймера в настоящее время неизлечима.

синоним: Болезнь Альцгеймера , Болезнь Альцгеймера , Болезнь Альцгеймера , Болезнь Альцгеймера , Деменция типа Альцгеймера , Болезнь А

симптомы

Болезнь Альцгеймера проявляется в постоянно прогрессирующей потере памяти, умственных и когнитивных способностей. Возможные жалобы на болезнь включают в себя:

  • Нарушения и потеря памяти. Прежде всего, особенно страдает кратковременная память (изучение нового), а затем и долговременная память.
  • Забывчивость, растерянность
  • дезориентация
  • Нарушения речи, восприятия и мышления, двигательные расстройства
  • Изменение личности, психическое заболевание, например, возбуждение, недоверие, депрессия Психозы

Болезнь начинается с легкого дискомфорта и заканчивается годами спустя потерей личности и уверенности в себе. Это наконец принимает фатальный результат. Болезнь Альцгеймера - это болезнь, которая выходит далеко за рамки обычного забывчивости. Впервые он был описан немецким врачом Алоисом Альцгеймером в начале 20-го века.

причины

Причина заболевания заключается в структурных изменениях и разрушении нервных клеток головного мозга и их связей друг с другом. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным расстройством деменции. Считается, что два белка ответственны главным образом за разрушение клеток и воспалительные процессы: бета-амилоид, который имеет амилоидные бляшки между клетками нейроны и тау-белок, который внутри евро-мерный Тау фибриллы формы. Точные причины пока не ясны. Генезис - кроме редкого генетического варианта (5%) - многофакторный (95%). Факторы риска включают в себя:

  • Пожилой возраст
  • Женский пол
  • Наследование (генетика)
  • черепно-мозговые травмы
  • Факторы окружающей среды, нездоровый образ жизни (например, диета, физические упражнения)
диагностика

Диагноз ставится при специализированном лечении на основании истории болезни пациента, физического обследования, анкетирования (умственные способности, например, ADAS-Cog), лабораторных анализов и процедур визуализации. Другие причины ухудшения памяти, такие как один депрессия или один Дефицит витамина B12 , должны быть исключены.

Немедикаментозное лечение

Хотя в начале возможна нормальная повседневная жизнь с небольшими ограничениями, пациентам с болезнью Альцгеймера требуется длительный дорогостоящий, длительный и дорогостоящий уход. Болезнь Альцгеймера предъявляет высокие требования к родственникам и лицам, обеспечивающим уход.

Медикаментозное лечение

В настоящее время нет причинно-следственной терапии, которая может вылечить болезнь Альцгеймера. Эти лекарства могут облегчить симптомы или повлиять на течение. Однако они не могут помешать дальнейшему прогрессированию.

ингибиторы холинэстеразы являются косвенно холинергическими и, таким образом, улучшают симптомы заболевания. Они приводят к увеличению продолжительности пребывания и концентрации нейротрансмиттера ацетилхолина в нервной системе. Эффекты связаны с ингибированием ацетилхолинэстеразы. Этот фермент отвечает за деградацию ацетилхолина в холине и уксусной кислоте. Препараты одобрены для лечения слабо выраженной и умеренной деменции:

антагонисты NMDA находятся антагонисты на NMDA рецепторы. Постоянное возбуждение глутамата центральной нервной системы рецептором NMDA может способствовать появлению симптомов. Мемантин одобрен для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени тяжести:

Другие лекарства (выбор):

Многие лекарства находятся в клинической разработке, но еще не зарегистрированы или не доступны на рынке.

литература
  • Информация о лекарственном средстве (CH)
  • Бернс А., Илиффе С. Болезнь Альцгеймера. BMJ, 2009, 338, b158 PubMed
  • Каммингс Дж. Л. Болезнь Альцгеймера. N Engl J Med, 2004, 351 (1), 56-67 PubMed
  • Querfurth HW, LaFerla FM Болезнь Альцгеймера. N Engl J Med, 2010, 362 (4), 329-44 PubMed
  • Саломоне С., Карачи Ф., Леггио Г.М., Федотова Ю., Драго Ф. Новые фармакологические стратегии лечения болезни Альцгеймера: акцент на лекарствах, модифицирующих болезнь. Br J Clin Pharmacol, 2012, 73 (4), 504-17 PubMed
  • Sun X., Jin L., Ling P. Обзор лекарств от болезни Альцгеймера. Друг Дисков Терм, 2012, 6 (6), 285-90 PubMed
  • Уинслоу Б.Т., Ониско М.К., Стоб С.М., Хазлвуд К.А. Лечение болезни Альцгеймера. В Fam Physician, 2011, 83 (12), 1403-12 PubMed
автор

Конфликт интересов: нет / независим. Автор не имеет отношения к производителям и не участвует в продаже указанных товаров.