PharmaWiki - Пеленочная сыпь

синоним: подгузник воспаление , подгузник молочница , Candidosis genito-glutealis babyum, Erythema mycoticum infantile, Dermatits ammiaciacalis

Воспалительные реакции в области подгузника:

• Красные, мокрые, чешуйчатые эрозии
• Часто блестящая поверхность
• Пузыри и пустулы
• зудящий
• Болезненная открытая кожа

Пеленочная сыпь при кандидозной инфекции:

• Резко отграниченные, влажные, блестящие покраснения кожи в области ягодиц и в области половых органов
• Чешуйчатый рубец в зонах перехода к здоровой коже
• Рассеяние узелковых или пустул размером с булавочную головку на полях (спутниковые папулы)

Пеленочная сыпь при бактериальной инфекции:

• Покраснение мокрой кожи
• Пустулы и волдыри
• Если тяжелая: открытая, кровоточащая кожа

ссылка

Пеленочный дерматит может сильно различаться. Кроме того, он может влиять только на непосредственное окружение половых органов или распространяться на нижнюю часть живота и бедра.

При соответствующем лечении пеленочный дерматит заживает в течение нескольких дней. В тяжелых случаях он проникает в пограничную зону как пробитый ульзера (дерматит якета).

1. Влага и тепло: смягчение кожи, нарушение защитной функции кожи

2. Моча и фекалии: теплая, влажная среда, высокий pH, каловые ферменты, токсичные вещества

3. Трение: механическое напряжение

4. Микроорганизмы: в основном Candida albicans , реже бактерии (особенно Staphylococcus aureus )

• Сопутствующие заболевания, например понос Аллергия, иммунодефицит, муковисцидоз и др.
• Редкие изменения подгузника, отсутствие гигиены

Пеленочный дерматит поражает детей в первые месяцы жизни. Большинство случаев пеленочного дерматита наблюдается в возрасте от девяти до двенадцати месяцев. Благодаря используемым сегодня одноразовым подгузникам с высокой силой всасывания частота пеленочного дерматита значительно снизилась. Тем не менее, 2/3 детей страдают от пеленочной сыпи, по крайней мере, один раз, и примерно у 25% это кожное заболевание встречается даже регулярно.

Поскольку защитная функция кожи созревает только после рождения, барьерная функция кожи у взрослых намного лучше, чем у детей. Тем не менее, пеленочный дерматит может поражать взрослых, страдающих недержанием, но требуется подробный дифференциальный диагноз.

У детей, родившихся от грибков кандида при рождении, вторичные кандидозные инфекции обычно наблюдаются при пеленочном дерматите.

• Общее: рецидивы
• Суперинфекции бактериями и грибами
• Распространение на другие части тела
• импетиго (бактериальная инфекция кожи, которая в основном поражает лицо и конечности)

• младенчество
• накопление тепла
• Влажная, окклюзионная среда → плохие подгузники

Диагноз основывается на клинической картине. Мазок также может идентифицировать возбудителя суперинфекции, связанной с опрелостями.

Экзема разных причин:

• Если поражения не улучшаются или даже ухудшаются через несколько дней.
• Для сильного кровотечения кожи.
• Когда дело доходит до рецидивов часто. Ребенок должен быть обследован на наличие основных заболеваний, которые ослабляют иммунную систему.

• Устранение раздражающих факторов опрелостей, таких как влажность и трение.
• Подгузники: держите кожу сухой, поэтому часто меняйте подгузники или надевайте подгузники. Используйте современные хорошо впитывающие подгузники.
• Ежедневная уборка мягким мылом
• После мытья аккуратно промокните насухо, не трите! Приклад также может быть высушен феном в небольшом масштабе.

противогрибковые :

наружно:

внутренне:

→ клотримазол , эконазол и миконазол может использоваться у детей до 2 лет только по рецепту врача.

антибиотики :

Inflammatories:

помилование актуальные глюкокортикоиды :

Противомикробные препараты / антисептики :

Альтернативные варианты терапии:

• фиалки экстракт
• экстракт ромашки оказывает дезинфицирующее и противовоспалительное действие
• таннины ; Конверты / ванна, например, с черный : дезинфицирует, дубильные вещества, обезвоживает
• Красители, такие как Gentianaviolett (Pyoktaninlösung): имеет вяжущее, противогрибковое и антибактериальное. Внимание: используйте только один раз в день, так как чрезмерное использование может вызвать некроз.
• Кора дуба ванны добавка : противовоспалительное
• декспантенол для регенерации кожи
• Мягкие моющие эмульсии для кожи: обладает антибактериальным, противогрибковым и талловым (антисеборейным) действием

Терапия отмечает:

• Не следует использовать мази с высокой степенью герметизации или влагопоглощающие порошки, поскольку они только усугубляют симптомы
• При грибковых инфекциях не следует использовать масляные мази
• Когда это возможно, применяемые извне лекарства используются для лечения пеленочного дерматита. При остром пеленочном дерматите гидрофильные пасты особенно хорошо подходят, потому что они способны впитывать влагу, например, в форме Entzündungssekreten. Тем не менее, системная противогрибковая терапия показана при тяжелой опрелости в сочетании с молочницей полости рта или желудочно-кишечного тракта.
• Стойкие бактериальные инфекции необходимо лечить системно. Кроме того, актуальные антибиотики следует использовать только очень осторожно из-за угрозы развития резистентности.

• Использование хорошо впитывающих, дышащих одноразовых подгузников
• Как можно чаще ползите ребенка без подгузников
• Смена подгузников не менее 6 раз в день
• Если подгузник полон, немедленно оберните ребенка, удалите остатки стула, вымойте ягодицы теплой водой и, возможно, мягким синтетическим средством (синтетическим моющим средством, которое нежнее на коже, чем мыло), а затем слегка промокните его насухо. Однако, поскольку очистка с мылом и водой сама по себе является бременем для кожи и вызывает раздражение, ее следует выполнять только после смены подгузников после дефекации. В противном случае следует использовать пропитанные кремом салфетки, цинковое или миндальное масло.
• Детей следует мыть как можно мягче, используя мягкое мыло, чтобы не нарушить защитные функции кожи.
• Для профилактики пеленочного дерматита, кожа защищена от увлажняющих, липофильных паст
• Диета с низким содержанием сахара, которая благоприятно влияет на рН стула и мочи. Кроме того, сахар является идеальной питательной средой для дрожжей.
• Избегайте острых и кислых продуктов, так как они делают стул более агрессивным
• Благодаря клюквенному соку рН мочи может быть снижен
• Использование гипоаллергенного детского питания
• Лечение влагалищных микозов у ​​беременных незадолго до рождения с целью предотвращения колонизации новорожденных грибами кандида.

• Аммиак, вырабатываемый из мочевины, воздействует на кожу и во много раз увеличивает раздражающий потенциал стула. Между прочим, это вызывает повышение рН и связанную с этим активацию фекальных ферментов, таких как протеазы и липазы, в результате чего раздражение и воспаление еще более усиливаются.
• У детей на грудном вскармливании было значительно меньше случаев опрелостей.

• Хамфри С. и соавт. Практические стратегии управления пеленочного дерматита. Skin Therapy Letter, 2006, 11 (7) статья онлайн
• Philipp R. и соавт. Начало до пеленки сыпь. Британский журнал общей практики, 1997, 47, 493-497 Pubmed
• Gross & Kurzlehrbuch Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie, Georg Thieme Verlag, 2006
• http://www.leitlinie.net
• Предписание информация
• Абек Д., Кремер Х. Общие кожные заболевания у детей. 3-е пересмотренное и расширенное издание, Steinkopff, 2006
• Гора С. Пять правил против опрелостей. Фармацевтическая газета, 2005, 17
• Хомнн С. Болезнь младенца. Фармацевтическая газета, 2007, 16
• Schnopp C. Липофильный или гидрофильный? Какая паста подходит для опрелостей? Близко к дерматологии, 2004, 2
• Адам Р. Уход за кожей подгузника. Peiatr Dermatol. 2008, 25 (4), 427-33 PubMed
• Baer El, Davies MW, Easterbrook KJ Одноразовые подгузники для дерматита салфеток у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev., 2006, 3, CD004262 PubMed