витрэктомии

1. Витрэктомия, в отличие от операции по удалению катаракты, которая представляет собой операцию на передней...
2. Когда выполняется витрэктомия?
3. Как работает витрэктомия?
4. Является ли витрэктомия последним шансом лечения? Безопасна ли витрэктомия?
5. Витрэктомия болит? Является ли операция витрэктомии болезненной?
6. Увижу ли я нормальное состояние после витрэктомии?
7. Каковы осложнения витрэктомии?
8. Есть ли противопоказания для проведения витрэктомии?
9. Частые вопросы

Витрэктомия, в отличие от операции по удалению катаракты, которая представляет собой операцию на передней части глаза, представляет собой процедуру на его задней части. Это лечение позволяет достичь сетчатки и восстановить ее структуры. Для некоторых людей это называется хирургией последнего шанса, хотя на самом деле для опытного хирурга это очень эффективный метод лечения, все еще слишком редко используемый в Польше. В зависимости от конкретного случая, витрэктомия может быть единственным методом лечения или альтернативным методом, часто гораздо более эффективным, например, в отношении инъекций.

Витрэктомия остается единственным методом лечения и должна быть сделана как можно скорее при диагностике:

• отслоение сетчатки,
• дыра в месте (независимо от размера и продолжительности),
• семенная мембрана,
• неоваскулярная глаукома, пролиферативный диабет,
• инсульт в ходе экссудативной AMD,
• кровоизлияние в стекловидное тело (продолжительностью более 6 недель).

Витрэктомия может быть альтернативным лечением - более дешевым и более эффективным, чем инъекции, если пациент имеет:

• диабетический макулярный отек,
• отек желтого пятна во время тромбоза,
• другой макулярный отек.
• отек желтого пятна или другие проблемы с центральной сетчаткой при пигментной сетчатке.

Витрэктом, считающийся самой сложной операцией в офтальмологии, является основной областью научных интересов доктора Агнешки Новосельской. До настоящего времени было выполнено около 2500 таких операций, в том числе в исключительно сложных клинических случаях. Д-р Агнешка Новосельска является членом Европейского общества по витрео-ретинальной хирургии (EVRS). Она получила свой опыт, среди других в глазной больнице Moorfields в Великобритании и в центре в Бремене под руководством профессора Клауса Люка, основателя и президента Европейского общества ветеринарных хирургов.

Что такое витрэктомия?

Название витрэктомия происходит от слова vitreus, что в переводе с латинского означает стекловидное тело. Стекловидное тело представляет собой прозрачное вещество, которое заполняет глаз в середине. В нормальных условиях он должен быть прозрачным (то есть невидимым), чтобы глаз мог получать свет снаружи. Витрэктомия - это операция, которая включает удаление стекловидного тела изнутри глаза. Обычно это первый этап процедуры. Иссечение стекловидного тела необходимо для проникновения в структуры глубже в глазу. Во время витрэктомии вы можете удалить слизистые оболочки, изменения, вызванные диабетом, или растянуть сетчатку. Все эти действия направлены на восстановление нормальных анатомических отношений в глазу.

Когда выполняется витрэктомия?

Витрэктомия используется для лечения:

• отслоение сетчатки,
• дыры в месте,
• семенные мембраны,
• сахарный диабет,
• геморрагические железы,
• отек желтого пятна,
• кровопотеря в макулу в ходе экссудативной AMD,
• сгустки крови
• а также в случае воспаления глаза или в результате осложнений после операции по удалению катаракты.

Некоторые из этих заболеваний, такие как отслоение сетчатки, необходимо лечить очень быстро, то есть в течение нескольких дней после их возникновения. Другие, такие как семенная мембрана, могут быть оперированы в течение нескольких месяцев, в зависимости от состояния глаз и остроты зрения. Решение о необходимости проведения операции всегда принимается исходя из осмотра и потребностей пациента.

Как работает витрэктомия?

Витрэктомия - это процедура, включающая удаление стекловидного тела, которое заполняет глаз в середине. После его удаления доступ к внутренним частям глаза, таким как сетчатка и сосудистая оболочка, получен.

Каждое лечение отличается, потому что каждый оперированный глаз нуждается в различном методе лечения. Поэтому во время процедуры может потребоваться выполнение различных действий, таких как удаление мембран, окрашивание мембран на сетчатке или лазерное облучение. Во время операции средство часто попадает в глаз, что поддерживает давление в глазу, останавливает кровотечение или выпрямляет сетчатку. Некоторые из этих веществ, например, декалина, высвобождаются в конце процедуры. Другие, такие как газ и силиконовое масло, остаются в глазу в течение нескольких недель, пока не заживут. Газ поглощается сам по себе, в то время как силиконовое масло необходимо выпустить из глаза, то есть дополнительная процедура. Газ и силиконовое масло вызывают то, что глаз временно видит хуже, чем полностью вылечен. К сожалению, в некоторых случаях нет другого способа исцелить глаз и держать сетчатку в нужном месте. Таким образом, вы должны быть терпеливы и ждать заживления и поглощения газа или удаления масла.

Успех витрэктомии определяется соответствующим выбором типа и объема операций для данного пациента, и это зависит от опыта и навыков офтальмолога. Вся операция обычно длится около часа. После нескольких часов отдыха Пои может идти домой. Иногда после процедуры необходимо держать голову в определенном положении, чтобы получить намеченный терапевтический эффект. В таких случаях медицинский персонал всегда дает подробные инструкции.

Является ли витрэктомия последним шансом лечения? Безопасна ли витрэктомия?

Техника витрэктомии была разработана в США чуть более 40 лет назад. В Польше его выполняет небольшая группа офтальмологов, поэтому большинство врачей, работающих в консультационных центрах, не имеют большого опыта работы с этим методом. Всего 15 лет назад витрэктомия была операцией «последнего шанса», использовалась только в очень сложных случаях и в конечном итоге. Это было связано с тем, что в прошлом как знание глазных болезней, так и хирургическая техника были намного менее развиты. Также сегодня некоторые офтальмологи имеют такое мнение и решают проводить витрэктомию только тогда, когда все другие методы лечения исчерпаны.

Как опыт хирургов, так и технический прогресс сделали витрэктомию безопасной, повторяемой техникой и, что самое важное, дают возможность увидеть. Опыт, полученный прошлым летом, показал, что многие заболевания можно успешно лечить с помощью этого метода. Однако часто бывает ошибкой ждать витрэктомию в последнюю минуту. Для процедуры витрэктомии пациенты должны быть направлены гораздо быстрее, чем в настоящее время. Витрэктомия, выполняемая опытным хирургом, не является операцией «последнего шанса», это эффективный метод лечения, который нельзя заменить ни каплями, ни таблетками!

Витрэктомия болит? Является ли операция витрэктомии болезненной?

Витрэктомия выполняется под анестезией NLA, то есть под местной анестезией с так называемой седацией. Успокаивающие и анальгетики вводятся внутривенно. После операции пациент обычно не чувствует боли, скорее торчит и царапает глаза. Обычные болеутоляющие средства помогают облегчить эти симптомы.

Увижу ли я нормальное состояние после витрэктомии?

Зрение обычно плохое на следующий день после витрэктомии. Совершенно иное, чем после операции по удалению катаракты, где иногда пациент имеет полную остроту зрения в первый день после операции. Это связано с тем, что витрэктомия является гораздо более серьезной операцией, и в глазу, который лечится этим методом, обычно бывают более сложные заболевания. Кроме того, после операции по витрэктомии в глаза часто вводят вещества для повышения давления, которые одновременно растягивают сетчатку. Это влияет на временное ограничение зрения, например, если газ был подан в глаз, пациент видит черный круг.

Газ поглощает самопроизвольно в течение нескольких дней или недель, и зрение улучшается. В случае использования силиконового масла, наблюдение сразу после операции лучше, чем использование газа, однако конечный эффект, к сожалению, должен подождать, пока глаз заживет, и удалить масло.

Витрэктомия - это операция на сетчатке. В зависимости от заболевания, которое было прооперировано, сетчатка может заживать в течение от нескольких до дюжины месяцев, поэтому острота зрения может улучшиться еще долго после того, как газ был абсорбирован или силиконовое масло было удалено.

Каковы осложнения витрэктомии?

Осложнения после операции можно разделить на небольшие и серьезные. Небольшие, незначительные с медицинской точки зрения осложнения включают кровоизлияние в конъюнктиву, пощипывание глаз, покалывание, слезотечение. Они вызваны самим фактом операции и проходят через несколько дней. Иногда может возникнуть высокое давление в глазу, что требует применения дополнительных капель. Серьезные осложнения включают кровоизлияние в глаза, вторичную катаракту (если хрусталик не был удален ранее) или отслоение сетчатки. Тем не менее, они не часты и могут использоваться, чтобы держать глаза в поле зрения. Следует иметь в виду, что чем раньше будет выполнена операция, т. Е. Чем менее прогрессирует заболевание, тем лучше будет результат, и риск осложнений будет ниже.

Есть ли противопоказания для проведения витрэктомии?

Особых противопоказаний к операции нет. Если общее состояние пациента позволяет проводить операцию под местной анестезией, операция может быть выполнена. Иногда пациенты требуют хирургического вмешательства под общим наркозом по психологическим причинам. Это, конечно, возможно, но вы должны знать, что такая анестезия намного более обременительна для тела пациента.

Частые вопросы

Как следить за хирургией после витрэктомии?

Самое важное после операции - это соблюдение инструкций хирурга. Должны допускаться адекватные капли, голова должна находиться в рекомендованном положении (различное для разных пациентов) и сообщать назначенным контрольным органам после лечения. Поскольку глаз был порезан во время операции, следует строго соблюдать гигиену, чтобы не допустить попадания бактерий в глаз. В течение примерно 2 недель после операции следует избегать больших скоплений людей, таких как кинотеатры, театры и торговые центры. В течение месяца после процедуры избегайте средних и больших физических нагрузок, таких как езда на велосипеде, подъем и занятия в тренажерном зале. В течение этого времени вы также должны ограничить свою профессиональную деятельность. В течение нескольких недель после операции невозможно управлять автотранспортом из-за плохого зрения после операции. Тем не менее, всегда следует давать подробные рекомендации в отношении конкретного глаза, конкретного пациента.

Как подготовиться к операции витрэктомии?

За день до и непосредственно перед операцией не следует употреблять алкоголь, кофеин и отказываться от макияжа, кремов для лица и под глазами. Пациенты, страдающие гипертонией или диабетом, должны быть как можно ближе к приему лекарств, чтобы давление и сахар не «прыгали» перед операцией. Высокое кровяное давление во время или после операции может вызвать кровотечение в глазу, а высокий уровень сахара значительно затрудняет заживление и увеличивает риск послеоперационной инфекции. Разжижители крови, содержащие ацетилсалициловую кислоту, такие как Acard, Aspirin, Aspro C, Asprocol, Alka-Prim, Calcipirin, Cardiopirin, Polopyrin, Rhonal, Ring N, Solucetyl, Thomaphyrin, следует прекратить, а цетран следует принимать за 7 дней до операции. Это должно быть сделано под наблюдением терапевта или кардиолога.

Можно ли использовать косметику после операции, например, кремы и макияж?

В течение нескольких недель после операции лучше не пользоваться красочной косметикой или кремами. Вся косметика может раздражать глаза. Это не опасно, но может вызвать желание потереть глаза, а затем вы можете повредить их и, таким образом, испортить эффект от операции.

Не принимаете никаких лекарств до или после операции? Вам нужно поститься перед операцией? Вы можете есть после операции?

Это зависит от индивидуальной ситуации конкретного пациента. В большинстве случаев в день операции вы должны принимать (глотать) лекарства, которые вы обычно принимаете утром, с небольшим количеством жидкости. В день операции вы должны быть на голодный желудок, то есть без завтрака, но у вас должен быть ущерб, чтобы быть абсолютно. Это особенно актуально для лечения сердечных заболеваний.

ДИАБЕТ ДЛЯ ДИАБЕТА В ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ НЕ ПРИНИМАЙТЕ, потому что перед операцией не следует завтракать. Первые пациенты с диабетом едят после операции и только потом принимают лекарства от диабета.