Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

1. Высокий ТТГ: что это значит?
2. О чем говорит ТТГ?
3. Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
4. Патология щитовидной железы и повышенное ТТГ
5. Симптомы при увеличении ТТГ
6. Что делать, если ТТГ повышен?
7. Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
8. Нужен йодомарин при высоком ТТГ?
9. Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

эндокринная система человека включает в себя много органов, которые постоянно взаимодействуют между собой. Возникла патология одного эндокринного органа может отображаться на адекватной работе другого.

Что значит, когда повышенный гормон ТТГ у женщин и мужчин, как при этом изменяются уровне Т4 и Т3 щитовидной железы, причины, симптомы и лечение этого повышения?

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что высокий ТТГ - это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что есть определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так розшифровуветься ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением Тиреотропин, можно разделить на:

1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ - это тиреотропный гормон гипофиза - органа, находящегося в головном мозге . Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно тесно связана с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа производит мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На изображении выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, то есть способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушен, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный бардак в королевстве. Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество Тиреотропин, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенный уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствительна к подобным нарушениям, чем мужская. Примерно 10 женщин на одного мужчину вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин проявляются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО.

Для мужчин характерно также болезни щитовидки, но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в гипоталамусе.

Патология щитовидной железы и повышенное ТТГ

1. Послеоперационный гипотиреоз, то есть после удаления щитовидной железы.
2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
3. Отравление элементарным йодом.
4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительное физическая нагрузка , Период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражении щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, то есть снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя ТТГ? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, что достигает верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

• субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
• явный или манифестный, когда повышенный ТТГ и пониженные уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

• внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
• эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
• симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (Замедление пульса, повышение или снижение артериального давления)
• поражения пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
• симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
• нарушения кроветворения (анемия)

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не являются эффективными. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средств нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

• L-тироксин
• эутирокс
• Баготирокс
• и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится избыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лечения, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, снижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железо снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины есть СГ, то можно попробовать снизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Обычно это комплекс мероприятий, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев СГ у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ в норме, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет . От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятные.

Нужен йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железы. В большинстве патологических состояний идет поражения ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидных гормонов
3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидных гормонов

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, производит большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ должно стимулировать работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что это аденома сочетается с другими аденомы гипофиза, например, с пролактиномой, которая производит пролактин, вызывая гиперпролактинемией.

Нечувствительность гипофиза к тиреоидных гормонов заболевания генетическое, которое также характеризуется симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не делает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы является задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях неудивительно запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с различными подходами к лечению.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева