рак мозга

Симптомы и признаки рака мозга
Лечение рака мозга
Хирургические методы лечения рака мозга
Лучевая терапия рака мозга
Химиотерапия (лекарственная терапия) рака мозга

Рак мозга - группа злокачественных новообразований, возникающих в различных оболочках и структурных образованиях головного мозга. Частота нахождения данного онкологического заболевания составляет около полутора процентов от общего числа регистрируемых злокачественных опухолей.

В зависимости от места расположения пораженных клеток, опухоль подразделяется на следующие типы: глиома (опухоль разрастается в мозговом веществе) и невринома (нарушены черепные нервы).

Также различают первичные (процесс развивается непосредственно в головном мозге) и вторичные (кровь заносит опухолевые клетки в мозг из других органов, пораженных раком) опухоли.

Причины возникновения рака мозга не изучены, однако были выявлены некоторые факторы, способные послужить пусковым механизмом развития данной онкологии:

генетические заболевания Синдром Туркота, синдром Горлина, синдром Фон Хипель-Ландау, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз (1 и 2 типа) и клубневий склероз
лечение лучевой терапией люди, которые в любой период своей жизни, по определенным причинам (дети по поводу лейкемии и др.) подвергались лучевой облучению головы, находятся в группе повышенного риска по развитию злокачественных опухолей мозга
к вероятных причин развития этого онкологического заболевания относят влияние некоторых вирусов, мобильных телефонов и линий электропередач, однако научно это не доказано;
причиной вторичного рака мозга в 100% случаев является присутствие первичной опухоли в какой-либо другой части тела.
травмы головы, курение, работа во вредных условиях (химическая / нефтяная промышленность).

Симптомы и признаки рака мозга

Довольно часто некоторые опухоли мозга протекают бессимптомно и выявляются лишь при вскрытии после смерти. Сама по себе симптоматика опухолей мозга неспецифическая и разнообразна. Признаки развития рака мозга могут быть очаговыми (новообразования локализуется в определенных отделах мозга) и общемозговыми (процесс распространяется на весь головной мозг).

Как первичный, так и вторичный рак характеризуется схожей симптоматикой, которая проявляется вследствие давления злокачественных новообразований на головной мозг.

Основные симптомы рака мозга:

Симптомы, связанные с расположением опухоли:

Ствол мозга. Нарушение координации в пространстве, неустойчивая походка, двоение в глазах, частичный паралич лицевых мышц, затруднение глотания.
Мозжечок. нистагм (Мерцающие непроизвольные движения глаз), рвота, ригидность затылочных мышц, раскоординация движений при языковой артикуляции и ходьбе.
Височная доля головного мозга. Нарушение памяти, языковые трудности, чувство страха, галлюцинации, обморок.
Затылочная доля мозга. Потеря в одном глазу зрения.
Теменная доля мозга. Сложность понимания слов и проблемы языка, затруднение координации, частичная парализация.
Фронтальная часть мозга. Изменения затрагивают интеллект и личность, движения теряют координацию, может наблюдаться затруднение речи и потеря обоняния.

Вследствие сходства симптоматики с различными неврологическими нарушениями, своевременная диагностика рака мозга достаточно сложная.

При подозрении на наличие злокачественного новообразования в структурах головного мозга показано проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) и / или КТ (компьютерной томографии) с контрастным усилением.

С целью определения гистологического типа рака мозга, показано проведение тонко-игольной или стереотаксической биопсии.

Лечение рака мозга

Из-за сложности лечения злокачественных новообразований головного мозга для каждого больного разрабатывают индивидуальный план лечебных мероприятий. Исходя из состояния пациента, гистологического типа, расположения и размеров опухоли, в качестве основного метода лечения избирается хирургическое устранение опухоли, и / и химиотерапия и лучевая терапия.

Для улучшения качества жизни и уменьшение клинических проявлений проводится симптоматическое лечение.

Хирургические методы лечения рака мозга

При незначительных размерах опухоли показано ее полное устранение. При расположении новообразования на жизненно важных участках, при глубоком и значительном распространении в ткани мозга, хирургическое вмешательство затруднено. В случае невозможности полного устранения опухоли, по возможности ее уменьшают.

Методы хирургического вмешательства: ультразвуковая аспирация, лазерная микрохирургия, скальпельный хирургия.

Лучевая терапия рака мозга

Данный вид терапии применяется в случае невозможности хирургического вмешательства в комплексе с химиотерапией для лечения высоко злокачественных опухолей как дополнительный метод лечения после частичного или полного хирургического устранения опухоли.

Наиболее часто используют дистанционную гамма-терапию, реже - стереотаксическую радиохирургию и брахиотерапии.

Химиотерапия (лекарственная терапия) рака мозга

Оптимальный эффект достигается при сочетании химиотерапии с лучевой.

Основные лекарственные препараты: Кармустин, Темодал, Натунал, онковин, Ломустин, карбоплатин, цисплатин.

Методы химиотерапии артериальное вливания (с помощью катетера ударные дозы препаратов вводятся в сосуды головного мозга), конвекционный метод (в течение нескольких дней лекарство подается в самой опухоли мозга), Интратекально химиотерапия (лекарства вводятся в спинномозговую жидкость), внутришньотканева химиотерапия (капсула с препаратом помещается в полость, которая образуется после устранения опухоли).

Кроме этого существуют стандартные методы, которые заключаются в внутривенных или внутримышечных инъекциях и пероральном введении (таблетированные препараты) лекарственных препаратов.

Симптоматическое лечение зависит от проявлений и может заключаться в приеме ГКС, седативных и противорвотных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов (кетонов, кетонал) и наркотических анальгетиков (морфин, омнопон).

Если лечение было начато на ранних стадиях течения заболевания, с применением трехступенчатой схемы (хирургическое лечение + лучевая терапия + химиотерапия), прогноз пятилетней выживаемости составляет порядка 80%. В других случаях прогноз не так благоприятен и составляет менее 25%.