лейкоцит

  1. Этимология
  2. Типы
  3. Нейтрофильная
  4. эозинофил
  5. базофил
  6. лимфоцит
  7. Моноциты
  8. Фиксированные лейкоциты
  9. Нарушения
  10. Leucopenias
  11. Нейтропения
  12. Лимфоцитопения
  13. Пролиферативные расстройства
  14. нейтрофилезом
  15. эозинофилия
  16. Подсчет и эталонные диапазоны
  17. Смотрите также

Белые кровяные клетки (также называемые лейкоцитами или лейкоцитами и сокращенно обозначаемые как лейкоциты) являются ячейки из иммунная система которые участвуют в защите организма от обоих инфекционное заболевание и иностранные захватчики. Все белые кровяные клетки производятся и происходят из мультипотентны клетки в Костный мозг известный как гемопоэтические стволовые клетки , Лейкоциты обнаруживаются по всему организму, в том числе кровь а также лимфатическая система , [1]

Все лейкоциты имеют ядра , который отличает их от других кровяные клетки Ядерный красные кровяные тельца (РБК) и тромбоциты , Типы лейкоцитов можно классифицировать стандартными способами. Две пары самых широких категорий классифицируют их по структуре ( гранулоциты или же агранулоциты ) или клетка происхождение (миелоидные клетки или лимфоидные клетки). Эти самые широкие категории можно далее разделить на пять основных типов: нейтрофилы , эозинофилы (ацидофилы), базофилы , лимфоциты , а также моноциты , [2] Эти типы отличаются своими физическими и функциональными характеристиками. Моноциты и нейтрофилы фагоцитарный , Другие подтипы могут быть классифицированы; например, среди лимфоцитов есть В-клетки , Т-клетки , а также NK клетки ,

Количество лейкоцитов в крови часто является показателем болезнь и, таким образом, количество лейкоцитов является важным подмножеством полный анализ крови , Нормальное количество белых клеток обычно от 4 × 109 / л до 1,1 × 1010 / л. В США это обычно выражается в количестве от 4000 до 11000 лейкоцитов на микролитр крови. [3] Белые кровяные клетки составляют примерно 1% от общего объема крови у здорового взрослого человека, [4] делая их существенно менее многочисленными, чем эритроциты на 40% до 45% , Тем не менее, этот 1% крови имеет большое значение для здоровья, потому что иммунитет зависит от этого. Увеличение количества лейкоцитов над верхние пределы называется лейкоцитоз , Это нормально, когда это часть здоровых иммунных реакций, которые случаются часто. Это иногда ненормально, когда это опухолевый или же аутоиммунный по происхождению. Уменьшение ниже нижнего предела называется лейкопения , Это указывает на ослабленную иммунную систему.

Этимология

Название «белая кровяная клетка» происходит от внешнего вида образца крови после центрифугирование , Белые клетки находятся в пуховое пальто тонкий, обычно белый слой ядросодержащих клеток между осажденными красные кровяные тельца и плазма крови , Научный термин лейкоцит прямо отражает его описание. Это получено из греческий корнеплоды leuk- что означает "белый" и cyt- что означает «клетка». пуховое пальто иногда может быть зеленым, если есть большое количество нейтрофилы в образце, из-за гем фермент миелопероксидазы что они производят.

Типы

обзор

Все лейкоциты зародышеобразованы, что отличает их от ядросодержащих эритроцитов и тромбоцитов. Типы лейкоцитов можно классифицировать стандартными способами. Две пары самых широких категорий классифицируют их по структуре ( гранулоциты или же агранулоциты ) или по клеточной линии (миелоидные клетки или лимфоидные клетки). Эти самые широкие категории можно далее разделить на пять основных типов: нейтрофилы , эозинофилы , базофилы , лимфоциты , а также моноциты , [2] Эти типы отличаются своими физическими и функциональными характеристиками. Моноциты и нейтрофилы фагоцитарный , Другие подтипы могут быть классифицированы.

Гранулоциты отличаются от агранулоцитов по форме ядра (лопастное или круглое, то есть полиморфноядерное по сравнению с мононуклеарным) и по своей цитоплазме. гранулы (присутствует или отсутствует, или, точнее, виден при световой микроскопии или не виден при этом). Другая дихотомия происходит по линии: миелоидные клетки (нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы) отличаются от лимфоидных клеток (лимфоцитов) кроветворный родословная ( клеточная дифференциация родословная). [6] Лимфоциты могут быть далее классифицированы как Т-клетки, В-клетки и естественные клетки-киллеры.

Нейтрофильная

Нейтрофилы являются наиболее распространенными лейкоцитами, составляющими 60-70% циркулирующих лейкоцитов, [4] и в том числе два функционально неравных субпопуляции : нейтрофилы-убийцы и нейтрофилы-клетки. Они защищают от бактериальный или же грибковый инфекционное заболевание. Они обычно первыми реагируют на микробную инфекцию; их активность и смерть в большом количестве образуют гной , Их обычно называют полиморфноядерными (PMN) лейкоцитами, хотя в техническом смысле PMN относится ко всем гранулоцитам. Они имеют многолепестковое ядро, которое состоит из трех-пяти лепестков, соединенных тонкими прядями. [9] Это дает нейтрофилам вид наличия множества ядер, отсюда и название полиморфноядерный лейкоцит. Цитоплазма может выглядеть прозрачной из-за тонких гранул, которые окрашены в бледно-лиловый цвет. Нейтрофилы активны в фагоцитозирующих бактериях и в большом количестве присутствуют в гнойных ранах. Эти клетки не могут обновлять свои лизосомы (используется для переваривания микробов) и погибает после фагоцитоза нескольких патогенов. [10] Нейтрофилы являются наиболее распространенным типом клеток, наблюдаемым на ранних стадиях острого воспаления. Продолжительность жизни циркулирующего нейтрофилов человека составляет около 5,4 дня. [11]

эозинофил

Эозинофилы составляют около 2-4% от общего количества WBC. Этот показатель колеблется в течение дня, в сезон и во время менструация , Он возникает в ответ на аллергию, паразитарные инфекции, заболевания коллагеном и заболевания селезенки и центральной нервной системы. Они редки в крови, но многочисленны на слизистых оболочках дыхательных, пищеварительных и нижних мочевых путей. [9]

Они в первую очередь имеют дело с паразитический инфекции. Эозинофилы также являются преобладающими воспалительными клетками при аллергических реакциях. Наиболее важные причины эозинофилии включают аллергию, такую ​​как астма, сенная лихорадка и крапивница; а также паразитарные инфекции. Они выделяют химические вещества, которые уничтожают этих крупных паразитов, таких как крючковые черви и ленточные черви, которые слишком велики для того, чтобы любой WBC мог их фагоцитировать. В общем, их ядро ​​является двухлопастным. Доли соединены тонкой прядью. [9] Цитоплазма полна гранул, которые приобретают характерный розово-оранжевый цвет с эозин окрашивание.

базофил

Движение лейкоцитов в крови. Фазоконтрастная микроскопия.

Базофилы несут главную ответственность за аллергический а также антиген ответ, выпуская химическое вещество гистамин вызывая расширение кровеносных сосудов , Поскольку они являются самыми редкими из белых кровяных клеток (менее 0,5% от общего количества) и имеют общие физико-химические свойства с другими клетками крови, их трудно изучать. [12] Их можно узнать по нескольким грубым темно-фиолетовым гранулам, придающим им синий оттенок. Ядро двух- или трехлепестковое, но его трудно увидеть из-за количества крупных гранул, которые его скрывают.

Они выделяют два химических вещества, которые помогают в защите организма: гистамин а также гепарин , Гистамин отвечает за расширение кровеносных сосудов и увеличение притока крови к поврежденной ткани. Это также делает кровеносные сосуды более проницаемыми, поэтому нейтрофилы и свертывающие белки могут легче проникать в соединительную ткань. Гепарин является антикоагулянтом, который ингибирует свертывание крови и способствует перемещению лейкоцитов в область. Базофилы также могут выделять химические сигналы, которые привлекают эозинофилы и нейтрофилы в место инфекции. [9]

лимфоцит

Лимфоциты гораздо чаще встречаются в лимфатической системе, чем в крови. Лимфоциты отличаются тем, что имеют глубоко окрашенное ядро, которое может быть эксцентричным по расположению, и относительно небольшое количество цитоплазмы. Лимфоциты включают в себя:

Моноциты

Моноциты, самый большой тип лейкоцитов, разделяют «пылесос» ( фагоцитоз ) функция нейтрофилов, но они гораздо дольше живут, так как они играют дополнительную роль: они представляют собой кусочки патогены к Т-клеткам, так что патогены могут быть снова распознаны и уничтожены. Это приводит к тому, что ответ антител будет установлен. Моноциты в конечном итоге покидают кровоток и становятся тканями макрофаги , которые удаляют мертвые клеточные остатки, а также атакуют микроорганизмы. Нейтрофилы не могут эффективно бороться ни с остатками мертвых клеток, ни с атакующими микроорганизмами. В отличие от нейтрофилов, моноциты способны заменить их лизосомный содержание и, как думают, имеют намного более длинную активную жизнь. Они имеют ядро ​​в форме почки и обычно агранулированы. Они также обладают обильной цитоплазмой.

Фиксированные лейкоциты

Белые кровяные клетки (также называемые лейкоцитами или лейкоцитами и сокращенно обозначаемые как лейкоциты) являются ячейки из иммунная система которые участвуют в защите организма от обоих инфекционное заболевание и иностранные захватчики

HSC = Гемопоэтическая стволовая клетка , Прародитель = Прогениторная клетка L-взрыв = лимфобластный , лимфоцит Мо-взрыв = монобласт , Моноциты , миелобластный Pro-M = промиелоцит , миелоцит Мета-М = метамиелоцит , Нейтрофильная , эозинофил , базофил Pro-E = проэритробласт Baso-E = Базофильный эритробласт , поли-Е = Полихроматический эритробласт Орто-Е = Ортохроматический эритробласт , эритроцит , промегакариоцит , мегакариоцитов , тромбоцит

Некоторые лейкоциты мигрируют в ткани организма, чтобы поселиться в этом месте, а не оставаться в крови. Часто эти клетки имеют конкретные названия в зависимости от того, в какой ткани они оседают, например фиксированные макрофаги в печени, которые становятся известны как Клетки Купфера , Эти клетки все еще играют роль в иммунной системе.

Нарушения

Две широко используемые категории расстройств лейкоцитов делят их количественно в вызывающих чрезмерное количество ( пролиферативный расстройства) и те, которые вызывают недостаточное количество ( лейкопении ). [13] лейкоцитоз обычно здоров (например, борется с инфекционное заболевание ), но это также может быть дисфункционально пролиферативным. WBC пролиферативные расстройства можно классифицировать как миелопролиферативный а также лимфопролиферативных , Некоторые аутоиммунный , но многие опухолевый ,

Еще один способ классификации расстройств белых кровяных клеток качественно , Существуют различные нарушения, при которых количество лейкоцитов в норме, но клетки не функционируют нормально. [14]

Неоплазия лейкоцитов может быть доброкачественный но часто злокачественный , Из различных опухоли крови и лимфы , раки лейкоцитов можно широко классифицировать как лейкозы а также лимфом , хотя эти категории перекрываются и часто группируются в пару.

Leucopenias

Ряд расстройств может вызвать уменьшение лейкоцитов. Этот тип лейкоцитов уменьшился, как правило, нейтрофилов. В этом случае снижение можно назвать нейтропения или гранулоцитопения. Реже, уменьшение лимфоцитов (называется лимфоцитопения или лимфопения) можно увидеть. [13]

Нейтропения

Нейтропения может быть приобретенный или же свойственный , [15] Снижение уровня нейтрофилов в лабораторных тестах связано либо с уменьшением производства нейтрофилов, либо с увеличением выведения из крови. [13] Следующий список причин не является полным.

  • Лекарства - химиотерапия Сульфас или другие антибиотики фенотиазены, бензодиазепины антитиреоиды, противосудорожные , хинин, хинидин, индометацин, прокаинамид, тиазиды
  • излучения
  • Токсины - алкоголь , бензолы
  • Внутренние расстройства - Фанкони , Kostmann-х циклическая нейтропения, Чедиак-Хигаси
  • Иммунная дисфункция - расстройства коллагена, СПИД , ревматоидный артрит
  • Дисфункция клеток крови - мегалобластная анемия , миелодисплазия , костно-мозговая недостаточность, замена костного мозга, острый лейкемия
  • Любая серьезная инфекция
  • Разнообразный - голодание , гиперспленический синдром

Симптомы нейтропении связаны с основной причиной снижения нейтрофилов. Например, наиболее частой причиной приобретенной нейтропении является лекарственная индукция, поэтому у человека могут быть симптомы передозировка лекарства или токсичность. Лечение также направлено на первопричину нейтропении. [16] Одним из серьезных последствий нейтропении является то, что она может увеличить риск заражения. [14]

Лимфоцитопения

Определяемые как общее количество лимфоцитов ниже 1,0x109 / л, чаще всего поражаются клетки CD4 + T-клетки. Как нейтропения, лимфоцитопения может быть приобретенной или присущей, и есть много причин. [14] Это не полный список.

  • Наследственный иммунодефицит - тяжелый комбинированный иммунодефицит , общий вариабельный иммунодефицит , атаксия-телеангиэктазия , Синдром Вискотта-Олдрича , иммунодефицит с карликовостью коротких конечностей, иммунодефицит с тимомой, дефицит пуриновой нуклеозидфосфорилазы генетический полиморфизм
  • Дисфункция клеток крови - апластическая анемия
  • Инфекционные заболевания - вирусный ( СПИД , SARS , Западно-Нильский энцефалит , гепатит , герпес , корь другие), бактериальный ( ТБ , брюшной тиф , пневмония , риккетсиоз , эрлихиоз , сепсис ), паразитический (острая фаза малярия )
  • Лекарственные препараты - химиотерапия (антилимфоцитарная глобулинотерапия, алемтузумаба , глюкокортикоиды )
  • излучения
  • Обширное оперативное вмешательство
  • Разнообразный - ЭМО почка или пересадка костного мозга , гемодиализ , почечная недостаточность тяжелый ожог, целиакия тяжелая острая панкреатит , саркоидоз , белковая энтеропатия , физическая нагрузка, карцинома
  • Иммунная дисфункция - артрит , системная красная волчанка , Синдром Шегрена , миастения , системный васкулит , Бехчет синдром, дерматомиозит , гранулематоз с полиангиитом
  • Пищевые / Диетические - злоупотребление алкоголем , дефицит цинка

Как и нейтропения, симптомы и лечение лимфоцитопении направлены на основную причину изменения количества клеток.

Пролиферативные расстройства

Увеличение количества лейкоцитов в циркуляция называется лейкоцитоз , [13] Это увеличение чаще всего вызвано воспаление , [13] Существует четыре основных причины: увеличение производства в костном мозге, увеличение высвобождения из хранилища в костном мозге, уменьшение прикрепления к венам и артериям, снижение поглощения тканями. [13] Лейкоцитоз может поражать одну или несколько клеточных линий и может быть нейтрофильным, эозинофильным, базофильным, моноцитозом или лимфоцитозом.

нейтрофилезом

Нейтрофилия - это увеличение абсолютного количества нейтрофилов в периферическое кровообращение , Нормальные показатели крови варьируются в зависимости от возраста. [14] Нейтрофилия может быть вызвана прямой проблемой с клетками крови (первичное заболевание). Это может также произойти как следствие основного заболевания (вторичного). Большинство случаев нейтрофилии являются вторичными по отношению к воспалению. [16]

Основные причины [16]

Вторичные причины [16]

  • Инфекционное заболевание
  • хронический воспаление - особенно ювенильный ревматоидный артрит , ревматоидный артрит , Все еще болезнь , болезнь Крона , язвенный колит , гранулематозный инфекции (например, туберкулез ) и хронический гепатит
  • Курение сигарет - встречается у 25–50% хронических курильщиков и может длиться до 5 лет после отказа от курения
  • Стресс - физические упражнения, хирургия, общий стресс
  • Медикаментозное лечение - кортикостероиды (например, преднизон β-агонисты, литий )
  • Рак - либо факторы роста секретируется опухолью или инвазией костного мозга раком
  • Увеличение разрушения клеток в периферическое кровообращение может стимулировать костный мозг. Это может произойти в гемолитическая анемия а также идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

эозинофилия

Считается, что нормальное количество эозинофилов составляет менее 0,65 × 10 9 / л. [14] Количество эозинофилов выше у новорожденных и варьируется с возрастом, временем (ниже утром и выше ночью), физическими упражнениями, окружающей средой и воздействием аллергенов. [14] Эозинофилия никогда не бывает нормальной лабораторной находкой. Всегда следует прилагать усилия для выявления первопричины, хотя причина не всегда может быть найдена. [14]

Подсчет и эталонные диапазоны

полное количество клеток крови это панель крови который включает в себя общее количество WBC и различные подмножества, такие как абсолютное количество нейтрофилов , Контрольные диапазоны для анализов крови укажите типичные показатели у здоровых людей.

TLC - (общее количество лейкоцитов): нормальный TLC у взрослого человека составляет 6000-8000 WBC / мм ^ 3 крови.

DLC - (дифференциальное количество лейкоцитов): количество / (%) лейкоцитов различного типа в расчете на кубический мм. крови.

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Maton D, Hopkins J, McLaughlin CW, Johnson S, Warner MQ, LaHart D, Wright JD, Kulkarni DV (1997). Биология и здоровье человека . Энглвудские скалы, Нью-Джерси, США: Прентис Холл. ISBN 0-13-981176-1 ,
  2. ^ б ЛаФлёр-Брукс М (2008). Изучение медицинского языка: подход, ориентированный на студента (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури, США: Мосби Элсевир. п. 398. ISBN 978-0-323-04950-4 ,
  3. ^ «Серия статистики естественного движения населения и здоровья № 11, № 247 (03/2005)» ,
  4. ^ б с d е Альбертс Б., Джонсон А., Льюис М., Рафф М., Робертс К., Уолтер П. (2002). «Лейкоциты также известны как функции макрофагов и процентное расщепление». Молекулярная биология клетки (4-е изд.). Нью-Йорк: Гарленд Наука. ISBN 0-8153-4072-9 ,
  5. ^ «Медицинская галерея Blausen Medical 2014» , ВикиЖурнал по медицине . 1 (2). дои : 10,15347 / wjm / 2014,010 ,
  6. ^ Оркин С.Х., Зон Л.И. (февраль 2008 г.). «SnapShot: кроветворение». Сотовый 132 (4): 712. дои : 10,1016 / j.cell.2008.02.013 , PMID 18295585 ,
  7. ^ б Дэниелс В.Г., Уитер П.Р., Буркитт Г.Г. (1979) Функциональная гистология: текстовый и цветной атлас . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-01657-7 ,
  8. ^ Хандин Р.И., Люкс С.Е., Стоссель Т.П. (2003). Кровь: принципы и практика гематологии (2-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 471. ISBN 9780781719933 ,
  9. ^ б с d Саладин К (2012). Анатомия и физиология: единица формы и функции (6 изд.). Нью-Йорк: Макгроу Хилл. ISBN 978-0-07-337825-1 ,
  10. ^ Wheater PR, Stevens A (2002). Основная гистопатология Уитера: цветной атлас и текст , Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 0-443-07001-6 ,
  11. ^ Пиллэй Дж., Ден Брабер I, Вризекуп Н, Кваст Л.М., де Бур Р.Дж., Борганс Дж.А., Тесселаар К, Кодерман Л. (июль 2010 г.). «Маркировка in vivo 2H2O показывает продолжительность жизни нейтрофилов человека 5,4 дня». Кровь 116 (4): 625–7. дои : 10,1182 / кровь 2010-01-259028 , PMID 20410504 ,
  12. ^ Falcone FH, Haas H, Gibbs BF (декабрь 2000). «Базофил человека: новое понимание его роли в иммунных реакциях» , Кровь 96 (13): 4028–38. PMID 11110670 ,
  13. ^ б с d е е Кумар V и соавт. (2010). Роббинс и Котран патологические основы заболевания (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Elsevier. ISBN 1416031219 ,
  14. ^ б с d е е г Каушанский К. и др., Ред. (2010). Гематология Уильямса (8-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл Медикал. ISBN 978-0-07-162151-9 ,
  15. ^ McPherson RA, Pincus MR, Abraham NZ, et al. (ред.). Клиническая диагностика и ведение Генри лабораторными методами (22-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier / Saunders. ISBN 1437709745 ,
  16. ^ б с d Гольдман Л., Шафер А.И. (ред.). Сольская медицина Голдмана (24-е изд.). Филадельфия: Elsevier / Saunders. ISBN 1437716040 ,
  17. ^ McBride JA, Dacie JV, Shapley R (февраль 1968 года). «Влияние спленэктомии на количество лейкоцитов». Британский журнал гематологии . 14 (2): 225–31. дои : 10,1111 / j.1365-2141.1968.tb01489.x , PMID 5635603 ,

внешняя ссылка