Cum se transmite hepatita A?

1. Caracteristicile agentului patogen
2. Modalități de transmitere
3. cale navigabilă
4. Calea de alimentare
5. Calea de contact
6. Parenteral
7. Modul sexual
8. Alte căi de transmisie
9. Grupuri de risc
10. vaccinare

Hepatita A (sau boala Botkin) este o boală hepatică de natură virală, în care există inflamația țesuturilor sale și necroza celulelor hepatocite. Această patologie aparține grupului intestinal de infecții, care este diferit de majoritatea altor leziuni virale ale ficatului, prin urmare, modul în care este transmis hepatita A are propriile caracteristici.

Caracteristicile agentului patogen

Virusul hepatitei A este foarte rezistent la efectele adverse. În mediul înconjurător, acesta poate rămâne viabil timp de câteva săptămâni la temperatura camerei, timp de luni - în camera de răcire și de ani de zile - când este înghețat la -20 ° C. Încălzirea îl ucide numai după 5 minute. Multe metode de inactivare a infecțiilor utilizate în producția de alimente pot fi, de asemenea, transmise de virus fără să se deterioreze.

la conținutul ↑

Modalități de transmitere

Rata ridicată de supraviețuire a agentului patogen în mediul înconjurător determină principalele sale căi de transmisie - apă și hrană alimentară. Mecanismul general al infecției se numește fecal-oral.

cale navigabilă

Virusul este excretat în cantități mari împreună cu fecalele unei persoane cu hepatită. Cu dezinfecția inadecvată a evacuărilor, aceasta, împreună cu apele reziduale, poate intra în corpuri de apă proaspete sau sărate.

Consumul de apă neacoperită și non-clorinată reprezintă una dintre principalele căi de a obține un virus. Acest lucru se poate întâmpla în țări și regiuni cu un sistem de canalizare nedezvoltat sau lipsit și de alimentare cu apă centralizată. Trebuie remarcat faptul că locuitorii din aceste zone suferă adesea hepatită A în copilărie și, la aproximativ 10 ani, au o imunitate persistentă de-a lungul vieții la reintroducerea patogenului.

Un alt tip de infecție este prin legume și fructe crude care au fost spălate anterior cu apă care conține un virus viu.

Calea de alimentare

Odată ajuns în apă, virusul se poate acumula în cadavrele locuitorilor fluviului și mării - moluște și pești. Multe bivalve, midii, stridii și alte corpuri moi în procesul de obținere a alimentelor filtrează cantități mari de apă, concentrând astfel virusul în corpurile lor. În același mod, se infectează sterilurile și intestinele de pește. Dacă fructele de mare sunt consumate în stare brută sau nu sunt tratate termic, există șansa de a fi infectate cu virusul hepatitei A.

Dacă o persoană infectată este asociată cu gătitul (un bucătar sau cu o gospodină) și respectă prost normele de igienă personală, există o probabilitate mare de infecție prin a consuma alimentele create de el. Sunt deosebit de periculoase aperitive, salate, mâncăruri preparate din produse dezghețate anterior prin decongelare la temperatura camerei.

Particularitatea cursului hepatitei A constă în faptul că, în perioada inițială, o persoană infectată poate avea puțină sau deloc durere, devenind sursa infecției. În plus, există forme șterse și anicterale ale bolii, ceea ce face dificil diagnosticarea și izolarea în timp util a pacientului.

Calea de contact

Infecția este posibilă prin contact strâns cu o persoană bolnavă în timp ce încalcă regulile de igienă. Aceasta se întâmplă cel mai adesea în timpul îngrijirii pacienților din departamentele infecțioase (sau la domiciliu), precum și în casele de îngrijire medicală, comunicarea strânsă în grădinițe și școli, colective de muncă sau de armată. Pericolul crește dacă există nevoia de a schimba scutecele (cu incontinență în urina și fecalele pacientului). Posibilitățile de infectare sunt, în primul rând, personalul clinicilor sau al membrilor de familie aflați în contact cu pacientul, în al doilea rând, alți oameni care comunică zilnic sau ocazional cu el.

Parenteral

Transmiterea virusului prin sânge este teoretic posibilă în cazul transfuziei de sânge de la un donator infectat cu hepatita A și în perioada prodromală (când există numai agresori ai bolii). Riscul crește dacă medicamentele (de exemplu, plasma de sânge) sunt preparate și înghețate din sângele pacientului.

Anterior, această cale a avut semnificație epidemiologică și, uneori, a condus la infectarea pacienților cu hemofilie cărora li sa administrat factor de coagulare a sângelui din plasma congelată. În prezent, când se utilizează controlul repetat și în mai multe etape al sângelui donator, probabilitatea de infectare cu virusul hepatitei A nu este considerată în mod parenteral.

Posibilitatea de a fi infectată de dependenții de droguri atunci când se utilizează o seringă comună nu a fost clarificată în cele din urmă. Cazurile rare descrise sunt cel mai probabil variante ale infecției de contact (prin mâinile murdare).

Modul sexual

În cazul unui act sexual heterosexual normal, virusul hepatitei A nu este transmis deoarece nu se găsește în spermă sau în secrețiile vaginale. Cu toate acestea, actul sexual crește probabilitatea transmiterii uzuale a fecale-orale a agentului patogen (în special actele homosexuale între bărbați). Este hepatita A transmisă prin sărut? Există informații despre o concentrație scăzută a virusului în saliva, dar acest mod de transmitere nu a fost confirmat. În orice caz, nu ar trebui să vă sărutați o persoană cu hepatită până la recuperarea sa.

Alte căi de transmisie

Există rapoarte izolate despre infecția unui nou-născut cu o mamă bolnavă, deși, cel mai probabil, nu este vorba despre infecția intrauterină, ci despre transmiterea virusului după naștere prin contactul obișnuit.

Grupuri de risc

Următoarele populații sunt cele mai susceptibile la posibila infecție cu virusul hepatitei A:

• care trăiesc în zone cu o prevalență ridicată a virusului;
• care se îndreaptă spre regiunile nefavorabile din punct de vedere epidemic pentru hepatita A (țări din Africa, Asia Centrală și de Sud-Est, unele regiuni din America Latină);
• personalul medical al clinicilor de boli infecțioase;
• membrii familiei în care există un pacient cu hepatită;
• persoanele care au un contact strâns cu pacientul (inclusiv contact sexual);
• bărbații care practică relații de același sex;
• persoanele care folosesc droguri (sub orice formă).

Toți cei cu risc se recomandă să fie testați pentru hepatita A și să se imunizeze activ prin administrarea unui vaccin.

la conținutul ↑

vaccinare

Vaccinul este particule de patogen inactivate care și-au păstrat proprietățile imune. Medicamentul este administrat de două ori (cu un interval de până la 1 an). Nivelul protector al anticorpilor apare la câteva zile după vaccinare și durează până la 10 ani.

Deși boala provocată de virus este relativ benignă, de obicei conduce la recuperarea completă și aproape că nu formează forme cronice, pot exista complicații cum ar fi insuficiența hepatică, ceea ce face tratarea patologică în serios. Având în vedere modul în care se transmite hepatita A, în prevenirea infecțiilor, respectarea standardelor igienice de bază, tratarea termică a alimentelor și utilizarea apei potabile dovedite sunt esențiale.