Wie wird Hepatitis A übertragen?

1. Merkmale des Erregers
2. Übertragungswege
3. Wasserstraße
4. Lebensmittelpfad
5. Kontaktpfad
6. Parenterale Route
7. Sexueller Weg
8. Andere Übertragungswege
9. Risikogruppen
10. Impfung

Hepatitis A (oder Botkin-Krankheit) ist eine Lebererkrankung viraler Natur, bei der es zu einer Entzündung des Gewebes und einer Nekrose der Hepatozytenzellen kommt. Diese Pathologie gehört zur Gruppe der Darminfektionen, die sich von den meisten anderen Virusläsionen der Leber unterscheidet. Daher hat die Übertragung der Hepatitis A ihre eigenen Merkmale.

Merkmale des Erregers

Das Hepatitis-A-Virus ist äußerst resistent gegen schädliche Wirkungen. In der Umwelt kann es über Wochen bei Raumtemperatur, über Monate - im Kühlraum und über Jahre - beim Einfrieren auf -20 ° C lebensfähig bleiben. Kochen bringt ihn erst nach 5 Minuten um. Viele Arten der Inaktivierung von Infektionen, die in der Lebensmittelproduktion eingesetzt werden, können ebenfalls ohne Schädigung durch das Virus übertragen werden.

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Übertragungswege

Die hohe Überlebensrate des Erregers in der Umwelt bestimmt seine Hauptübertragungswege - Wasser und Nahrung. Der allgemeine Infektionsmechanismus wird als fäkal-oral bezeichnet.

Wasserstraße

Das Virus wird in großen Mengen zusammen mit dem Kot einer Person mit Hepatitis ausgeschieden. Bei unzureichender Desinfektion der Einleitungen kann es zusammen mit dem Abwasser in Süß- oder Salzwasserkörper gelangen.

Das Trinken von ungekochtem und nicht chloriertem Wasser ist einer der Hauptwege, um ein Virus zu bekommen. Dies kann in Ländern und Regionen mit einem nicht entwickelten oder fehlenden Abwassersystem und einer zentralen Wasserversorgung der Fall sein. Es ist zu beachten, dass die Anwohner in solchen Gebieten im Kindesalter häufig an Hepatitis A leiden und ab einem Alter von etwa 10 Jahren eine dauerhafte lebenslange Immunität gegen die Wiederansiedlung des Erregers haben.

Eine andere Art der Infektion erfolgt durch rohes Gemüse und Obst, das zuvor mit Wasser gewaschen wurde, das ein lebendes Virus enthält.

Lebensmittelpfad

Im Wasser kann sich das Virus in den Körpern von Fluss- und Meeresbewohnern ansammeln - Mollusken und Fischen. Viele Muscheln, Muscheln, Austern und andere Weicheier bei der Gewinnung von Lebensmitteln filtern große Mengen Wasser und konzentrieren so das Virus in ihrem Körper. Ebenso werden die Kiemen und der Darm von Fischen befallen. Wenn Meeresfrüchte roh oder nicht thermisch verarbeitet verzehrt werden, besteht die Möglichkeit, dass sie mit dem Hepatitis-A-Virus infiziert sind.

Wenn eine infizierte Person mit dem Kochen in Verbindung gebracht wird (eine Köchin oder eine Hausfrau) und die Regeln der persönlichen Hygiene nicht einhält, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch den Verzehr von Lebensmitteln, die von ihr erstellt wurden. Besonders gefährlich sind kalte Vorspeisen, Salate und Gerichte aus Produkten, die zuvor bei Raumtemperatur aufgetaut wurden.

Die Besonderheit des Verlaufs der Hepatitis A liegt in der Tatsache, dass eine infizierte Person in der Anfangszeit möglicherweise kaum oder gar keine Schmerzen hat und gleichzeitig zur Infektionsquelle wird. Darüber hinaus gibt es ausgelöschte und anikterische Formen der Krankheit, die es schwierig machen, den Patienten rechtzeitig zu diagnostizieren und zu isolieren.

Kontaktpfad

Eine Infektion ist durch engen Kontakt mit einer kranken Person unter Verletzung der Hygienevorschriften möglich. Dies geschieht am häufigsten bei der Versorgung von Patienten in infektiösen Abteilungen (oder zu Hause) sowie in Pflegeheimen, bei der engen Kommunikation in Kindergärten und Schulen, in Arbeits- oder Armeekollektiven. Die Gefahr steigt, wenn die Windeln gewechselt werden müssen (mit Inkontinenz im Urin und im Stuhl eines Patienten). Infektionsmöglichkeiten sind in erster Linie das Personal von Kliniken oder Familienmitgliedern, die mit dem Patienten in Kontakt stehen, in der zweiten Runde andere Personen, die täglich oder gelegentlich mit ihm kommunizieren.

Parenterale Route

Die Übertragung des Virus durch das Blut ist im Falle einer Bluttransfusion von einem mit Hepatitis A infizierten Spender und in der Prodromalperiode (wenn es nur Vorboten der Krankheit gibt) theoretisch möglich. Das Risiko steigt, wenn Arzneimittel (z. B. Blutplasma) aus dem Blut des Patienten hergestellt und eingefroren werden.

Zuvor hatte dieser Weg epidemiologische Bedeutung und führte manchmal zur Infektion von Patienten mit Hämophilie, die Blutgerinnungsfaktor aus gefrorenem Plasma erhielten. Gegenwärtig wird die Wahrscheinlichkeit einer Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus bei wiederholter und mehrstufiger Kontrolle des Spenderbluts nicht ernsthaft als parenteral angesehen.

Die Möglichkeit einer Infektion durch Drogenabhängige bei Verwendung einer herkömmlichen Spritze wurde nicht endgültig geklärt. Bei den beschriebenen seltenen Fällen handelt es sich höchstwahrscheinlich um Varianten einer Kontaktinfektion (durch schmutzige Hände).

Sexueller Weg

Beim normalen heterosexuellen Geschlechtsverkehr wird das Hepatitis-A-Virus nicht übertragen, da es weder im Samen noch in den Vaginalsekreten vorkommt. Geschlechtsverkehr erhöht jedoch die Wahrscheinlichkeit der üblichen fäkal-oralen Übertragung des Erregers (insbesondere homosexuelle Handlungen zwischen Männern). Wird Hepatitis A durch Kuss übertragen? Es gibt Informationen über eine geringe Konzentration des Virus im Speichel, aber diese Art der Übertragung wurde nicht bestätigt. In jedem Fall sollten Sie eine Person mit Hepatitis erst küssen, wenn sie wieder gesund ist.

Andere Übertragungswege

Es gibt vereinzelte Berichte über eine Neugeboreneninfektion mit einer kranken Mutter, wobei es sich höchstwahrscheinlich nicht um eine intrauterine Infektion handelt, sondern um die Übertragung des Virus nach der Geburt über den üblichen Kontaktweg.

Risikogruppen

Die folgenden Populationen sind am anfälligsten für eine mögliche Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus:

• Leben in Gebieten mit hoher Virusprävalenz;
• Überschrift zu Regionen, die für Hepatitis A epidemisch ungünstig sind (Länder in Afrika, Mittel- und Südostasien, einige Regionen Lateinamerikas);
• medizinisches Personal von Kliniken für Infektionskrankheiten;
• Familienmitglieder, bei denen es einen Hepatitis-Patienten gibt;
• Personen, die engen Kontakt zum Patienten haben (einschließlich sexuellen Kontakts);
• Männer, die gleichgeschlechtliche Beziehungen pflegen;
• Menschen, die Drogen konsumieren (in irgendeiner Form).

Jedem Risikopersonal wird empfohlen, sich auf Hepatitis A untersuchen zu lassen und durch Verabreichung eines Impfstoffs aktiv zu immunisieren.

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Impfung

Bei dem Impfstoff handelt es sich um inaktivierte Erregerpartikel, die ihre Immunitätseigenschaften beibehalten haben. Das Medikament wird zweimal (mit einem Intervall von bis zu 1 Jahr) verabreicht. Das Schutzniveau der Antikörper tritt einige Tage nach der Impfung auf und hält bis zu 10 Jahre an.

Obwohl die durch das Virus verursachte Krankheit relativ gutartig ist, in der Regel zu einer vollständigen Genesung führt und fast keine chronischen Formen bildet, kann es zu Komplikationen wie Leberversagen kommen, die eine ernsthafte Behandlung der Pathologie erforderlich machen. Angesichts der Art und Weise, wie Hepatitis A übertragen wird, sind die Einhaltung der grundlegenden Hygienestandards, die Wärmebehandlung von Lebensmitteln und die Verwendung von nachgewiesenem Trinkwasser für die Infektionsprävention von entscheidender Bedeutung.